Гипо- и гипервитаминозы.Этиология.Клиническая картина. Клинико-лабораторные критерии. Методы количественного определения витаминов в биологических жидкостях

Введение 3

1. Витамины — описание, классификация и роль витаминов в жизни человека 6

1.1 Названия и классификация витаминов 6

1.2 Коферментные формы витаминов 12

2. Лабораторные методы исследования гипо- и гипервитаминозов 25

2.1Методы биохимической диагностики гиповитаминозов 25

2.2 Применение тандемной масс-спектрометрии (ВЭЖХ-МСМС) в клинической диагностике 39

Заключение 42

Список использованной литературы 49

Актуальность темы. Болезни, которые возникают вследствие отсутствия в пище тех или иных витаминов, стали называть авитаминозами. Если болезнь возникает вследствие отсутствия нескольких витаминов, её называют поливитаминозом. Однако типичные по своей клинической картине авитаминозы в настоящее время встречаются довольно редко. Чаще приходиться иметь дело с относительным недостатком какого-либо витамина; такое заболевание называется гиповитаминозом. Если правильно и своевременно поставлен диагноз, то авитаминозы и особенно гиповитаминозы легко излечить введением в организм соответствующих витаминов. Чрезмерное введение в организм некоторых витаминов может вызвать заболевание, называемое гипервитаминозом.

В настоящее время многие изменения в обмене веществ при авитаминозе рассматривают как следствие нарушения ферментных систем. Известно, что многие витамины входят в состав ферментов в качестве компонентових простатических или коферментных групп.

Многие авитаминозы можно рассматривать как патологические состояния, возникающие на почве выпадения функций тех или других коферментов. Однако, в настоящее время механизм возникновения многих авитаминозов ещё неясен, поэтому пока ещё не представляется возможность трактовать все авитаминозы как состояния, возникающие на почве нарушения функций тех или иных коферментных систем.

С открытием витаминов и выяснением их природы открылись новые перспективы не только в предупреждении и лечении авитаминозов, но и в области лечения инфекционных заболеваний. Выяснилось, что некоторые фармацевтические препараты (например, из группы сульфаниламидных) частично напоминают по своей структуре и по некоторым химическим признакам витамины, необходимые для бактерий, но в то же время не обладают свойствами этих витаминов. Такие "замаскированные под витамины" вещества захватываются бактериями, при этом блокируются активные центры бактериальной клетки, нарушается её обмен и происходит гибель бактерий.

В развитых странах гиповитаминозы являются следствием главным образом бедности, новомодных диет, применения ряда лекарственных препаратов, хронического алкоголизма, длительного и неадекватного вспомогательного парентерального питания.

Витаминная зависимость (невосприимчивость витамина в организме, невозможность включения в метаболизм) — это результат генетического дефекта, затрагивающего метаболизм витамина. В некоторых случаях прием доз витамина, превышающих в 1000 раз рекомендованное ежедневное потребление (РЕП), улучшает функцию измененного метаболического пути.

Витаминная токсичность (гипервитаминоз) — следствие приема высоких доз (мегадоз) витаминов A, D, С, В6, никотиновой кислоты.

Объект исследования – патологические состояния, вызванные гипо- и гипервитаминозом.

Предмет исследования – особенности клинической картины гипо- и гипервитаминоза.

Цель исследования – анализ клинико-лабораторных критериев и методов количественного определения витаминов в биологических жидкостях.

Задачи исследования:

- изучить понятие, признаки, классификацию витаминов;

- рассмотреть международную классификацию витаминов;

- исследовать этиологию и патогенез гипо-гипервитаминозов и их классификацию;

- определить клинико-лабораторные критерии гипо-гипервитаминозов;

- проанализировать методы количественного определения витаминов в биологических жидкостях.

Методы исследования:

- анализ научной литературы по теме исследования;

- метод систематизации;

- метод обобщения.

Структура работы. Работа состоит из введения, двух разделов, заключения, списка использованной литературы.