Деятельность акушерки в профилактике гемолитической болезни детей

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 5

1.1 Общая информация 5

1.2 Этиология и патогенез гемолитической болезни 6

1.3 Классификация и симптомы 8

1.4 Принципы диагностики и лечения 10

ГЛАВА 2. Деятельность акушерки в профилактике гемолитической болезни 15

2.1 Профилактика резус-изоиммунизации 15

2.2 Ведение беременности у женщин, сенсибилизированных по резус-фактору 17

2.3 Тактика ведения родов при резус-изоиммунизации 23

2.4 Информация для пациентки 24

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 26

Патогенетическую основу гемолитической болезни составляют процессы, вызванные иммунологической (антиген-антитело) несовместимостью крови плода и матери. В этом случае имеющиеся в крови у плода антигены наследуются от отца, а в крови матери отсутствуют.

Актуальность исследования. Чаще всего (1 случай на 250 беременностей) гемолитическая болезнь плода развивается при конфликте по резус-фактору; также может возникнуть при групповой несовместимости крови и другим менее изученным антигенам. Гемолитическая болезнь плода в 3,5% случаев приводит к перинатальной смертности (14).

При гемолитической болезни плода под влиянием материнских антител, образующихся к антигенам плода и проникающих через плаценту, у ребенка развивается гемолиз эритроцитов и угнетение гемипоэза. Токсическое воздействие продуктов распада эритроцитов на организм плода (новорожденного) приводит к развитию анемии, увеличению билирубина и бластных (незрелых) эритроцитов.

Цель работы: изучить особенности деятельности акушерки в профилактике гемолитической болезни.

Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить и проанализировать литературные источники, клинические протоколы по данной тематике.

2. Охарактеризовать основные причины и проявления гемолитической болезни.

3. Изучить деятельность акушерки в профилактике гемолитической болезни.

Объект исследования: беременные женщины с резус-сенсибилизацией по резус-фактору и новорожденные с гемолитической болезнью.

Предмет исследования: деятельность акушерки в профилактике гемолитической болезни.

Теоретической базой исследования явились работы таких авторов, как Э. К. Айламазян, А.Ф. Бабцева, О.В. Шанова, Г.М. Савельева, А.С. Дементьев, Е.Н. Байбарина, А.Г. Коноплянников, Н.Г. Павлова, М.А. Курцер, О.Б. Панина, В.Н. Серова.

Нормативно-правовая база исследования:

• Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации письмо от 16 декабря 2011 года N 15-4/10/2-12699 Гемолитическая болезнь плода у беременных с резус-сенсибилизацией. Диагностика, лечение, профилактика

• Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 18 мая 2017 г. N 15-4/10/2-3300 Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода. Клинические рекомендации (протокол).

Практическая значимость. Данная работа будет полезна как специалистам (гинекологам-акушерам, акушеркам и медицинским сестрам данных областей), так и их пациентам.

В работе были использованы следующие методы: библиографический метод, приемы абстрактно-аналитического осмысления, метод научного анализа, метод научного синтеза и обобщения.

Структура курсовой работы обусловлена целью и задачами исследования, логикой изложения материала и состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.